二级胃糜烂严重吗(胃炎胃糜烂严重吗)

一个风和日丽的周末,李先生开车带着爸妈去郊区玩了一天,过程中一直觉得母亲心事重重。回家后,李先生忍不住问母亲是否发生了什么事。

李先生的母亲回家后被这么一问,再也绷不住了,哭着和李先生说:“儿子,我最近胃不舒服,吃了胃药也没见好,你爸就陪我去做了个胃镜。昨天把结果拿回来了,结果是……是糜烂性胃炎。这胃怎么烂了呢?妈还没见到你结婚生孩子,这可怎么办呀……”

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李先生悬着的一颗心放了下来,长舒了一口气,跟母亲说:“妈,这就是一种常见的胃炎,名字吓人而已,哪有什么胃烂了,就是一种胃黏膜受损的病。明天我请假陪你去医院,听医生的,很快就能治好了!”

那么,糜烂性胃炎是什么呢?胃到底有没有“”?严不严重?

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一、糜烂性胃炎是怎么回事?医生告诉你!

1. 现代医学视角下的糜烂性胃炎

糜烂性胃炎(erosive gastritis,EG),指不同原因引起的胃黏膜完整性受损。糜烂深度在1mm以内未达到肌层的一种特殊类型胃炎,是常见的消化系统疾病,在慢性胃炎所占比例高达42.3%。

糜烂性胃炎在过去也曾被称为疣状胃炎或痘疹状胃炎,慢性糜烂性胃炎在慢性胃炎悉尼分类中属于特殊型胃炎。根据2003年中华医学会消化内镜学分会大连分级标准,糜烂性胃炎通过胃镜下的形态分为隆起糜烂性胃炎平坦糜烂性胃炎两类,好发于胃窦和胃角。

临床症状主要表现为非特异性消化不良,如上腹部不适、饱胀、疼痛、嗳气反酸等,很多患者可能没有明显症状。糜烂性胃炎常和浅表性或萎缩性胃炎消化性溃疡等伴发,亦可单独发生。

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研究结果显示,糜烂性胃炎症状的有无及其严重程度与胃黏膜的病变程度并没有明显的相关性。

现代医学对慢性糜烂性胃炎的发病机制尚未完全阐明,一般认为与幽门螺旋杆菌感染、变态反应、自身免疫机制、胃酸导致的胃壁屏障功能减退等因素有关。

西医多采用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)治疗,虽然对急性发作的疗效显著,但长期食用容易出现抗生素耐药,以及长期抑酸引起的不良反应。

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二、糜烂性胃炎真的胃"烂了"?是严不严重?

1.糜烂性胃炎,并不是胃"烂了"

糜烂性胃炎是消化科常见病、多发病。近年来,随着人们饮食方式的改变及生活压力的增加,其发病率呈逐年上升趋势,严重者会影响患者的生活质量。

糜烂性胃炎只是出现了胃黏膜的完整性受损,受损深度在1mm以内,并未达到肌层。因此,胃并没有“烂了”,大家不要担心。

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2.糜烂性胃炎并不是什么可怕的重病,但也要引起重视

临床研究显示,发于胃底胃体部的糜烂病灶的恶性概率要高于其他部位。尤其是隆起糜烂性胃炎,多伴肠上皮化生或不典型性增生,有高度癌变倾向。

由于罹患糜烂性胃炎的患者中有很多人并没有明显的不适,而且年轻患者的糜烂病灶经常得不到内镜医师的足够重视。如果拖延病情,不加干预,糜烂性胃炎是可能发展为胃癌的。

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说到这里,大家也不要"谈癌色变"、引起不必要的恐慌。恶性的糜烂病灶和良性的糜烂病灶在消化镜下是容易区分的。定期做胃镜,可以让糜烂灶无处遁形,提早治疗,具有非常重大的意义。

对于良性的糜烂病灶,大家也要引起重视。健康良好的饮食习惯和生活习惯可以达到养护肠胃的效果,对于糜烂性胃炎来说是非常重要的。

三、如何对糜烂性胃炎"未病先防,既病防变"?

未病先防,既病防变”是一项中医治疗原则,这个原则的意思是:疾病尚未发生时,要采取各种措施,防止疾病的发生;如果疾病已经发生,则应争取早期诊断、早期治疗,以防止疾病的发展与转变。对 于胃炎类疾病来说是非常科学的防治方式,糜烂性胃炎也不例外。

对糜烂性胃炎的“未病先防”,应重视生活方面饮食方面的习惯问题,健康的习惯可以有效减少甚至避免致病因素。主要应该注意以下几个方面。

1. 切勿长期饮酒、吸烟

研究表明,长期饮酒者中,糜烂性胃炎的检出率显著高于普通患者。饮酒程度与胃黏膜损伤程度之间存在一定的相关性。在饮酒20年左右为胃黏膜损伤的高发期,其中以糜烂性胃炎为主。

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还有一项实验研究表明,烟草或胃腔内大于14%浓度的酒精可直接损伤黏膜上皮细胞,破坏黏膜屏障; 损伤黏膜下血管内皮,使血管通透性升高,加重炎症,使胃黏膜出现糜烂。

戒烟戒酒,可以保护胃粘膜不受到酒精和烟草的刺激、损伤,保护胃壁屏障,从而达到预防糜烂性胃炎的目的。

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2. 好好吃饭

怎么才算是好好吃饭呢?一要做到按时吃,二要做到细嚼慢咽

规律饮食,按时吃饭:饮食具有规律性,便于消化系统建立正常有序的消化秩序,可减少胃酸损伤胃黏膜这种情况的发生。

规律饮食,尤其应该注意养成吃早餐的好习惯。这一点对于一些习惯熬夜的学生党和上班族来说有些难以做到,但不吃早餐的危害是很大的。

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胃液和肠液的分泌都有一定的时间规律,对于我们中国的大部分人来说,早上七点多,消化液就开始分泌了。如果不吃早饭的话,就没有能够和消化液中和的物质,这些消化液就会损伤胃肠道的黏膜。如果按时吃早餐,就可以对胃肠道黏膜起到一定的保护作用。

前文已经介绍过,糜烂性胃炎的发病与胃酸导致的胃壁屏障减退有关。规律饮食可以使胃部分泌的胃酸及时被食物中和,从而预防胃壁屏障受损,预防糜烂性胃炎。

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控制进食速度:不好的进食习惯,如狼吞虎咽等,会使过多的空气被吞入腹中,易引起胀气等。这些都是不利于肠胃功能的因素,会为胃肠疾病的发生提供条件。通过充分咀嚼,可预留更多的时间让唾液酶对食物进行消化,亦可刺激胃液分泌。

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进食速度过快导致食物没有被牙齿充分磨碎,直接通过食道进入胃部。这些过大的食物颗粒会导致胃黏膜的损伤,尤其是一些坚硬的食物,造成的损伤更严重。

因此,控制进食速度、细嚼慢咽,可以充分将食物磨碎,起到保护肠胃功能、保护胃黏膜的作用,进而预防糜烂性胃炎。

3. 养成良好的卫生习惯

糜烂性胃炎的形成与幽门螺旋杆菌感染关系密切,而养成良好的卫生习惯可以很大程度上切断幽门螺旋杆菌的传染途径,杜绝感染。因此,养成良好的卫生习惯在糜烂性胃炎的预防上必不可少。

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大家要做到餐具充分清洗并定期消毒蔬菜水果等生冷食物要洗干净,可以用盐水浸泡20分钟、尽量做到削皮。家庭中有幽门螺旋杆菌感染患者时,要注意餐具的隔离,将其碗筷暂时与其他家庭成员的碗筷分开,保证家人不受传染。治愈后可以恢复正常状态。

想要对糜烂性胃炎“既病防变”,就要做到定期体检、做胃镜

在诊断为糜烂性胃炎后,切勿自行服药,要在专业医师的指导下用药,并坚持定期复诊。在生活习惯和饮食习惯方面,除了要遵循“未病先防”中提到的注意点之外,还应该要遵医嘱。

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结语

“糜烂性胃炎”这个病名,因为“糜烂”两个字吓坏了不少人。但事实上,糜烂性胃炎的糜烂深度在1mm以内,还没有达到肌层,病位比较浅表,远远没有达到“烂掉”的地步。

如果查出糜烂性胃炎,大家也不必过于担惊受怕。这是一种常见的消化系统疾病,只要经过正确的、及时的治疗,加上健康饮食习惯和生活习惯的养成,是可以痊愈的。

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