关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

说到封闭针,有些朋友就不陌生,尤其是喜欢观看各种球赛的朋友,那些运动员们经常会在训练或者比赛过程中受伤,这时为了不影响接下来的进程,他们往往会选择打封闭针。还有一些人患有严重的骨骼疾病,有时候也会用到“封闭针”。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

虽然很多人都知道“封闭针”对一些骨骼疾病有疗效,但是他们大多数都不清楚“封闭针”到底是什么?也并不了解它的主要作用。接下来,我们就来好好地了解一下到底什么是“封闭针”,它在医学上究竟起到什么样的作用?

封闭针到底是“止痛针”还是“安慰剂”?

封闭针也叫封闭疗法。主要是将一定浓度的激素药与某些局部麻醉药物混合在一起注射到特定病变部位的局部组织,具体使用浓度要根据患者的病情来定,这不是固定的,更不可盲目设定。而注射的部位多为关节或者某些神经干等。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

那么,封闭针能带给人体什么好处呢?有些人认为打封闭可以起到一定的止痛作用。而有的人却认为它只是“一无是处”的安慰剂,真相到底是什么,听医生给你说。

其实,封闭针是具有一定的止痛效果的。我们知道封闭针中一般包含两种药物,即局麻药激素类药激素类药物主要是糖皮质激素,有地塞米松、强的松龙和曲安奈德等,而局部麻醉药主要有利多卡因普鲁卡因

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多数情况下,引起人体某些部位疼痛的原因主要是组织损伤以及局部产生的无菌性炎症。所以,当封闭针注射到人体某个部位时,封闭针中的局麻药可以短时间内发挥起麻醉的作用,以此来快速缓解患者的疼痛。而糖皮质激素类药物还可以改善局部毛细血管通透性,抑制炎症反应,起到杀菌、消炎的作用。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

所以由这两种药物组成的封闭针,能够在一段时间内达到缓解疼痛的效果,在合理用药的基础上,甚至比很多药物、理疗的止痛效果都显著。同时封闭针由于是局部用药,又可以避免一些不良反应的发生,能减轻全身用药带来的副作用。相对于全身用药来说,封闭针是一种可以迅速达到治疗目的有相对来说比较安全的治疗方法。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

那么,既然封闭针使用起来既比较直接、简单安全又起效迅速,照这样说,是不是只要出现与关节、肌肉损伤等疾病有关的疼痛时就可以打封闭针呢?为什么在封闭治疗中,有的人的疼痛可以瞬间被缓解,达到所谓的“一针见效”,甚至原发病都可以被治愈,而对有些人来说打过针之后病情依旧会复发或者是根本没有一点效果呢?

封闭针真的“一针见效”?什么情况下最适合打封闭针?

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在很多人眼中,封闭针简直就是“神药”,无论是关节还是肩膀亦或是足跟疼痛,只要去医院打一针,不一会儿,疼痛就可以缓解。但是医生在这里告诉你,并不是什么样的疼痛都可以打封闭针的。只有在合适的情况下才建议打封闭针,具体如下:

?急性的韧带、关节损伤或骨折等

在运动过程中,如果突然出现了一些韧带或关节的损伤,例如韧带的急剧拉伤或者出现了骨折等,产生了剧烈的疼痛感,难以忍受,这时就可以应用封闭治疗,使用局麻药物注射,来迅速消除损伤后给患者所带来的疼痛。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

像那些运动员由于长期大量的训练和比赛,难免会出现受伤和局部疼痛的情况,特别是骨关节部位如肩关节、肘关节、腕关节、膝关节和踝关节等,他们就经常会用到封闭疗法,也确实能起到很好的疗效。

?急慢性筋膜炎

筋膜炎指的就是人体的肌肉和筋膜的无菌性炎症。引起筋膜炎的原因也很多,其中受到外界损伤后形成的急性或慢性劳损是患上筋膜炎的最根本原因。筋膜炎在急性发作时,疼痛感来得比较快,短时间内会产生剧烈的疼痛。如果不进行治疗的话,疼痛感会一直存在,让人难以忍受。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

无论是急性还是慢性筋膜炎,用封闭疗法都可以起到一定的作用。急性期是可以快速止痛,而对于慢性筋膜炎,一般局部都会产生炎症,这时使用局部麻醉药物,配合激素类药物可以达到消炎止疼,促进损伤修复的目的

?肩周炎

肩周炎是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。症状以肩关节的疼痛最常见,而且疼痛是阵发性的,刚开始可能疼痛不很明显,患者可以忍受,不过慢慢地会转化为钝痛、剧烈疼痛。肩周炎导致的肩关节疼痛受天气因素的影响比较大。

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如果肩周炎带来的这种疼痛已经严重影响了患者的日常生活,这个时候可以运用局部的封闭疗法来进行治疗。不过,尽量选择在疼痛不太明显的时候打封闭针,因为这时候打效果会更好。

?腱鞘炎

手部的过度使用是患上腱鞘炎的一大原因。得了腱鞘炎,会出现肌腱充血、渗出、水肿等无菌性炎症表现。使用封闭治疗腱鞘炎可以起到一定效果,封闭注射治疗狭窄性腱鞘炎也是在医院常见的现象。

不过,对于有些疾病,“打封闭”只能起到暂时止痛的作用,很多时候根本的病灶没有根除,过一段时间后复发的可能性很大。所以,不能仅仅依靠打封闭来使疾病痊愈,主要的还是对症治疗。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

而对于腱鞘炎、肌腱炎及慢性的肌肉劳损,“打封闭”治疗效果较好,因为这些病是局部组织有炎症,“打封闭”能把局部炎症消除。不过,对于治疗这些疾病也不能太过于依赖封闭治疗,封闭针打多了对身体还是有一些影响的。下面,医生讲一下打封闭针有哪些注意事项。

打封闭针会不会成瘾?需要注意哪些事项?

有的人就会说了,既然封闭针有时可以达到“一针见效”,那么为什么医生还会劝你少打呢?是不是经常打“封闭针”会上瘾?其实,关于打封闭针是否会过瘾,一直都是一个比较争议的问题。

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医生在这里想说的是,打封闭针是不会令人上瘾的。前面医生已经讲过,封闭针是将一定浓度、容量的糖皮质激素和局麻药混合,注射到病变区域。其中,针剂中所使用到的糖皮质激素是人工合成激素,并没有成瘾性,只有长期、大剂量并反复应用这类激素才有可能产生依赖性,但这样的情况很少发生。

然而为什么有些人每次犯病时,第一时间想到的就是打封闭呢?其实,他们是觉得打封闭较其它药物治疗或理疗起效更快,而且止痛效果强,所以更倾向于封闭治疗。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

不过,无论打封闭针会不会过瘾,医生都不建议反复使用。长期使用可能会丧失疗效,而且可能会因激素的使用给人体带来一些副作用。长期大量使用皮质激素,易引起骨质疏松、骨坏死、肌腱变性,或者加重消化性溃疡,这可能会使原先的疾病加重。

通常来说,打多少次封闭针要根据病情而定,如果需要连续打的话,尽量每次间隔7~10天或一个月,连续注射最好不超过3~4 次。每次的注射剂量也要减少,没有“老是要打”这一说法

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

而对于有些疾病,用封闭治疗效果比较好时,在制定了特定疗程后,尽量坚持下来,也不要仅因一次注射使得疼痛减轻,就觉得疾病痊愈,后面的几针就不再注射了,有的时候中途停止可能达不到预期治疗效果。

事实上,也有一些颈肩腰腿痛的患者在经过一次封闭治疗后,症状会完全消失而且不再复发。 总之,这是因人而异的。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

此外,如果在打封闭针时,一定要去正规医院找经专业人士注射。如果注射时未严格遵守无菌操作的规则,那么可能会造成深部感染。这通常发生在长期应用封闭疗法的患者,由于注射部位较深,一旦引发深部感染,后果可能比原有疾病更复杂。

打针部位的选择也很重要,首先一定要找准部位。原则上来说是哪儿痛打哪儿,这样效果才会更显著。有一点需要提醒的是,在选择部位时,神经分布较多的部位尽量不要注射,如锁骨的上下区域,这个地方神经分布较广,很容易损伤神经而导致严重后果。

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

打封闭针操作不当时,也可能导致局部组织损伤或者药物进入血管出现全身反应。这点也需要注意。

其实,封闭疗法除了治疗之外,更多的是可以阻碍疼痛的传导,但是机体对于疼痛的感知,也是机体对自身的一种保护机能,如果这种机能被封闭住,会导致患者对疼痛的感知没有那么明显,反而不利于对于疾病的判断和认定

关节封闭针的作用及其危害(膝盖封闭针的作用及其危害)

所以,有些时候的疼痛并不适合打封闭针,这会掩盖原先的病情,医生无法判断疾病已经进展到哪一步,在治疗上会有些麻烦。

写在最后

总而言之,到底要不要打封闭针,不同的人对它的看法不一样,一定要听取医生的建议,在全面评估病情后再决定要不要进行,不可盲目使用。

参考资料:

[1]王伯尧. “打封闭”你最该知道的事[J]. 农村百事通,2019(23):56.

[2]莫鹏. 打封闭针不会成瘾[N]. 健康时报,2008-08-21(014).

[3]叶芳. “封闭针”疗伤每次间隔至少三个月[N]. 广东科技报,2008-12-12(010).

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